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心力衰竭,简称“心衰”,是一种常见的老年慢性疾病,指的是因为心脏功能下降,无法有效泵血到全身,导致器官供血不足。它并不是一种单一疾病,而是各种心血管疾病发展的终末阶段,比如高血压、冠心病、糖尿病等。
一个值得警惕的事实是,心衰的死亡率与某些恶性肿瘤相似。
据《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》数据显示,我国心衰患者已超过1300万,其中老年人占据了相当大的比例。
如何通过合理的饮食调理,帮助老年人控制病情、延缓心衰进展,就成了每一位患者和家属都应当关注的问题。
本篇文章将从西医的科学营养角度结合中医的养生理念,为老年心衰患者提供6个关键的饮食建议,帮助他们更好地管理自身健康,提高生活质量。
1. 控制钠摄入,减少水肿与心脏负担
西医视角:钠(主要来源于食盐)摄入过多,会导致体内水钠潴留,加重心脏负担,诱发或加重心衰症状,如水肿、气短等。
《中国居民膳食指南(2022)》建议,普通成年人每日盐摄入量不应超过5克,而对于心衰患者来说,建议控制在3克以内。
中医视角:中医认为,心衰的发生与“水湿内停”密切相关。
过多的盐分会助湿生痰,使体内“痰湿”更重,加剧气短、浮肿等症状。
老年心衰患者应当遵循“少咸多淡”的饮食原则,以减轻“痰湿”对心脏的影响。
实用建议:
做饭时减少食盐用量,可用柠檬汁、醋、香料(如大蒜、葱姜、胡椒粉)来调味,提升食物风味。
避免高钠食品,如腌制品(咸菜、泡菜、咸鱼)、加工食品(火腿、香肠、方便面)及各种酱料(酱油、蚝油、豆瓣酱)。
购买包装食品时,查看营养成分表,选择低钠产品。
2. 增加优质蛋白摄入,维持肌肉质量
西医视角:心衰患者由于长期心脏供血不足,容易出现肌肉衰减,导致“心脏恶病质”(即严重营养不良)。
优质蛋白有助于维持肌肉质量,提高身体抵抗力。
《欧洲心脏病学会指南》建议,心衰患者每日蛋白质摄入量应达到1.0~1.5克/公斤体重。
中医视角:中医认为“心主血脉”,血液的充盈依赖于脾胃运化的精微物质,脾胃虚弱者往往气血不足,导致心脏供血不畅。
适量补充优质蛋白,既能补充气血,又能增强体质,对改善心衰症状有益。
实用建议:
优选优质蛋白来源:如鱼类(鲑鱼、鳕鱼)、禽类(去皮鸡肉、鸭肉)、豆类(黄豆、黑豆、豆腐)、奶制品(低脂牛奶、酸奶)、鸡蛋(每日1个)。
减少红肉摄入,如猪肉、牛肉、羊肉,避免高脂肪、高胆固醇食物加重心血管负担。
合理搭配植物蛋白和动物蛋白,如豆类+鸡蛋、鱼肉+豆腐等,增强蛋白质的利用率。
3. 控制水分摄入,避免心脏超负荷
西医视角:心衰患者由于心脏泵血能力下降,容易出现水肿、肺积液等症状,因此需限制水分摄入量,每日总水量(包括汤、粥、饮料等)不宜超过1200~1500毫升,具体需根据病情调整。
中医视角:中医认为心衰与“水饮”关系密切,过多的水分会加重“水湿内停”,导致胸闷、气短、水肿等症状。
需适量控制水分,避免损伤心阳。
实用建议:
减少高汤、饮料摄入,以温开水为主,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料。
感到口渴时,可用湿润口腔的方法缓解,如含一小口水,慢慢咽下,或嚼口香糖。
监测体重变化,如果短期内体重突然增加超过2公斤,可能是水分潴留,应及时就医。

4. 增加钾、镁摄入,保护心脏功能
西医视角:钾和镁是维持心脏电解质平衡的重要元素。
钾有助于降低血压,减少心律失常风险;镁则可以帮助心肌放松,防止痉挛。
心衰患者如果长期服用利尿剂,可能导致体内钾、镁流失,因此需要额外补充。
中医视角:中医认为,富含钾、镁的食物多具“养心安神”的功效,比如核桃能补肾健脑,红枣能补血养心,香蕉能润肠通便,有助于减轻心衰患者的症状。
实用建议:
推荐富含钾、镁的食物:香蕉、橙子、土豆、菠菜、南瓜子、坚果(核桃、腰果)、黑芝麻。
避免高钠低钾食物,如加工食品、速冻食品、膨化食品等。
如服用利尿剂,需定期检测血钾水平,避免低钾血症。
5. 避免高脂、高糖、高胆固醇食物,保护血管健康
西医视角:高脂肪、高糖饮食会加重动脉粥样硬化,增加心血管疾病风险,而心衰患者本就血液循环受阻,更应严格控制脂肪和糖分摄入。
中医视角:中医认为“痰湿生百病”,过多的油腻、甜腻食物易助湿生痰,影响脾胃运化,进一步加重心衰症状。
实用建议:
少吃油炸食品、奶油蛋糕、动物内脏、肥肉。
选择健康脂肪来源,如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼油。
避免精制糖,如白糖、红糖,可用蜂蜜、红枣替代。
6. 适量饮茶,帮助强心利尿
推荐茶饮:
山楂荷叶茶:有助于降脂、强心。
玉米须茶:利尿消肿,适合水肿型心衰患者。
总结
饮食调整是管理心衰的重要一环,合理控制钠摄入、增加优质蛋白、限制水分、补充钾镁、避免高脂高糖,以及适量饮茶,能有效帮助老年患者改善症状,提高生活质量。
《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》
《中国居民膳食指南(2022)》
《欧洲心脏病学会指南》
本文所述内容,均基于现有科学知识和中医理论整理而成,旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。