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站群论坛 杜女士，70多岁，近2年来，无明显诱因出现头昏，以后枕部为主，晨起及活动后明显，偶尔会出现心悸，睡眠差，夜尿多。 检查结果显示：双侧颈总动脉斑块形成（混合性斑块），总胆固醇6.74，甘油三酯1.15，高密度脂蛋白2.48，低密度脂蛋白4.04。 面诊时，患者说她头昏、睡眠差，偶有心悸，夜尿多，每晚起夜4-5次，舌暗淡，苔薄黄，脉沉细。中医辨证：肝肾亏虚为本，痰瘀阻络为标，兼心肾不交。（虚实夹杂，需攻补兼施）三、治疗原则1. 补肾填精，固摄缩尿——针对肾虚、夜尿多。2. 化痰祛瘀，通络消斑——针对痰瘀阻络、颈动脉斑块。3. 交通心肾，宁心安神 ——改善心悸、失眠。4. 调和气血，升清降浊——缓解头昏。基础方：地黄饮子合血府逐瘀汤加减组方思路：补肾填精 活血化瘀 化痰通络 安神缩尿。熟地黄15g —山萸肉12g —巴戟天10g —石菖蒲10g —远志6g —丹参15g —三七粉（冲服）3g —茯苓** 15g —酸枣仁15g —益智仁10g —葛根 15g —泽泻10g —连用1个月后复诊调方。复诊结果：1. 短期（2个月）：头昏、心悸、夜尿多明显减轻，睡眠改善。2.长期（3-6个月）：血脂指标趋于正常，斑块稳定性提高。总结杜女士的病机以**肾虚精亏、痰瘀阻络**为核心，治疗需“补肾固本”与“化痰逐瘀”并重，配合生活调摄。中医治疗可显著改善症状、控制斑块发展，但需耐心坚持，避免追求“快速消斑”而过度活血伤正。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。