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《金匮要略》——解表攻里剂

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大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。

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【组成用量】柴胡半斤（24克）黄芩三两（9克）芍药三两（9克）半夏半升，洗（（9克）生姜五两，切（15克）枳实四枚，炙（9克）大枣十二枚，擘（4枚）大黄二两（6克）

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【功用】和解少阳，内泻热结。

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【主治】少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞鞭或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者。

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【组方特点】本方为和下两法合方，但主以和解少阳，辅以内泻阳明，佐以缓急降逆。

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【鉴别】大柴胡汤与小柴胡汤均有柴胡、黄芩、半夏、大枣，具和解少阳之功。但大柴胡汤所治之证呕逆比小柴胡汤为重，故重用生姜以加强止呕之力，且生姜协柴胡还可加强散邪之功。大柴胡汤去小柴胡汤中人参、甘草，是因少阳之邪渐次传里，阳明实热已结，且见“呕不止”，故不用人参、甘草，加大黄、枳实，意在泻热除结，用芍药旨在加强缓急止痛之功。小柴胡汤专治少阳病，大柴胡汤则治少阳阳明合病。

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