观察家 脉诊基础与技巧

发布日期:2024-10-30 15:57    点击次数:84

      脉,有三部,上中下三者,现但说寸口脉。

      脉诊,独取寸口,寸口者,脉之大会。凡一日一夜,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周,故五十度复会于手太阴。

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       人身,左为阴,右为阳。腕后高骨(桡骨茎突)内侧为关,关前为寸,关后为尺,左右各三。中指按关,食指无名指自然下搭,食指下为寸,无名指下为尺,是谓一指定三关。尺寸有长短,尺寸终始,一寸九分。关前九分为阳,当浮;关后一寸为阴,当沉。(如图)

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       左寸关尺配属心肝肾,小肠胆膀胱;右寸关尺配属肺脾命门,大肠胃三焦。脉,亦有五行,左尺起,水生木,木生火,此火为君火,君火需分权,分权至右尺为相火,右尺相火生土,土生金,金生左尺水,如此循环。五行相克左右互看。      脉之神在脉来不浮不沉,从容和缓有力。脉之有根,在尺脉有力,沉取不绝。      摸脉亦有力度,非只举按寻。摸脉之力,有三菽六菽九菽十二菽,重按至筋骨之分。菽者,古之大豆,三菽,三颗大豆重量。初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。        脉者,血管,血行脉中,气行脉外,摸脉摸脉,以人之三指,诊察脉中脉外之血气于左右寸关尺各部位变化而识得五脏六腑经络之邪气变化,从而推断病之变化,非单纯辨别脉象而简单某脉象主病。然,脉象,若浮脉,温病主邪在表,伤寒亦可主血虚。如是可知,诊病之时所用何家学说理论,脉象主病推断亦应做变化。        持脉之时,脉率、脉体、脉位、脉势尤为关键,不应过度纠结于指下究竟为何脉象。常人之脉,五至为平,六至为数,三至为迟,四至为缓。医者当静心气平,以我之呼吸去测患者之脉。浮沉迟数滑涩六脉,需认真掌握,此基础之脉。        春弦,夏洪,秋浮,冬沉,四时常脉。寸浮尺沉,男女之常脉。       心中易了,指下难明,只有心中明了各脉象如何,才能在指下分辨,推荐李时珍“频湖脉学”,必须熟背其中脉象诗。脉象,本就抽象,需仔细观察现实生活之物,与之印证比较,并运用象思维。如,浮脉,举之有余,按之不足。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。我们可以尝试在现实中去按压漂浮在水中之木,可以用手指去捻压葱管,体会记住那种感觉,并且观察微风吹在鸟背之毛,想象那种画面。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。