肺就像一个空气过滤器，将杂质和有害物质过滤掉，时间久了， “过滤器” 难免会积累污垢，当肺部积攒了过多的 “污垢”，影响到正常的呼吸功能时，该怎么办呢？宁阳县第一人民医院开展的支气管肺泡灌洗术（BAL），可以深度“清洗”肺部，让患者畅快呼吸。

1 什么是支气管肺泡灌洗术

据呼吸内科主任杜凯介绍说，支气管肺泡灌洗术（BAL）是在支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。这种方法可以改善深支气管引流，一般情况下，支气管镜灌洗后1-3天，排痰量会明显增加；同时，稀释脓痰，刺激咳嗽，帮助咳痰；促进坏死物质的剥落，减少毒素的吸收，缩短患者住院时间。

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我院呼吸内科对多位肺部感染患者进行了无痛支气管镜检查，通过肺泡灌洗检查明确病原体及达到治疗目的，效果显著。

2 支气管肺泡灌洗术的用处

刘先生半月前无明显诱因开始出现咳嗽，咳大量黄色粘痰，有时还会有发热、乏力、头晕等症状。

开始，刘先生以为是受凉引起的，自行口服药物治疗，效果欠佳，近日，他的咳嗽、咳痰更厉害了。

家人赶紧带他到宁阳县第一人民医院就诊，经查，患者右肺中叶可见高密度灶并有空洞形成，白细胞计数、呼吸道抗体等检查均有异常，收住到呼吸内科进行治疗。

在进一步检查后，刘先生确诊为“右肺中叶肺脓肿”，呼吸内科团队决定在药物治疗的基础上，为其完善支气管检查、肺泡灌洗，促进脓液排出。

经过一段时间的治疗，刘先生症状已经有了明显好转。

支气管肺泡灌洗术适应症

清除顽固性肺部感染患者气道内潴留的痰液；肺部感染的病原学检查。

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支气管扩张时痰液多、慢性支气管炎、肺脓肿等治疗。

肺癌和其他肺部肿瘤的细胞学诊断。

肺间质疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价。

其他肺部疾病的诊断，如肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血、石棉肺等。

3 支气管肺泡灌洗术优势

杜凯表示，首先，支气管肺泡灌洗术能够直接清除肺泡内的有害物质和炎症细胞，减轻肺部的炎症反应，从而迅速改善患者的呼吸症状。对于那些患有肺部感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等疾病的患者来说，这是一种非常有效的治疗手段。

其次，通过对灌洗液的分析，医生可以更准确地判断病原体的类型，从而选择更合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，提高治疗的效果。

此外，支气管肺泡灌洗术还可以用于治疗一些特殊的肺部疾病，如肺泡蛋白沉积症、尘肺病等。在这些疾病中，肺泡内会沉积大量的异常物质，通过灌洗术可以将这些物质清除，缓解病情。

4 科室介绍

我院呼吸内科成立于2006年3月，团队对呼吸系统常见病如：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺癌、间质性肺病等诊治均具有较高水平。

科室拥有独立的肺功能室、电子支气管镜室、雾化室、多导睡眠监测监系统，能够对呼吸系统常见病做出快速的诊断。支气管镜室配备奥林巴斯电子支气管镜，提高了对肺癌、肺脓肿、复杂的肺部感染、气道狭窄等疾病诊治水平。

对多种疑难疾病，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征的治疗、肺栓塞的诊治、肺癌的早期诊断、复杂性胸腔积液的病因诊断、耐多药结核病、难治性哮喘具有独到的诊治策略。

（宁阳县第一人民医院）