子宫肌瘤:柴桂消癥饮
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国医大师余瀛鳌:其始为寒,继则为郁,终则为瘀。
病因病机主要有风寒外感为先导、情志所伤为内由、外内合邪、痰凝血瘀、气血失和、虚实夹杂四个方面,围绕“其始为寒,继则为郁,终则为瘀”这一核心病机,并自创通治方柴桂消癥饮治疗子宫肌瘤。
根据病程的长短和肌瘤的大小将子宫肌瘤分为早、中、晚三期分别辨证施治。
365建站客服QQ:800083652早期以攻为主兼以祛风散寒,中期攻补兼施佐以调肝理气,晚期以补为主酌以活血通络。
子宫肌瘤通治方在改善症状、减少子宫出血、纠正贫血、恢复体力。柴桂消癥饮:柴胡10g, 桂枝10g, 香附10g, 生黄芪30g, 三棱10g, 莪术10g, 当归10g, 赤芍10g, 茯苓15g。
方以柴胡、桂枝为君药,疏肝解郁,发表散寒,温通经脉,针对风寒外感和情志内伤的核心病机而设。又以香附、生黄芪、三棱、莪术4味为臣药。另以当归、芍药为臣,含当归芍药散之义,养血和血,庶可去瘀养血,使瘀血去,新血生。且桂枝、芍药二味乃桂枝汤之主药,卫属气,营属血,调和营卫即调和气血。
早期:以攻为主,兼以祛风散寒。加大桂枝用量至12~15g, 另加入生艾叶10g, 制附片9 g(先煎),元胡10g; 合并有乳腺结节、甲状腺结节者,可另加入玄参15g, 僵蚕10g, 生牡蛎30g(先煎)。中期:攻补兼施,佐以调肝理气。加大柴胡、香附用量至各12~15g, 另可加入郁金10 g、川楝子10g, 还可针对女性生理特点加入花类中药,如白梅花10g、玫瑰花10g、绿萼梅10 g。晚期:以补为主,酌以活血通络。
参考文献:高宴梓,李鸿涛,龚燕冰.余瀛鳌运用柴桂消癥饮分期治疗子宫肌瘤经验[J].中国中医基础医学杂志,2022,28(09):1521-1523.
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