医疗行业 治疗早泄的5个西药和2个中成药
发布日期:2025-03-17 22:47 点击次数:91
1、盐酸曲唑酮片曲唑酮,和达泊西汀一样,也是一种5-羟色胺再摄取抑制剂。作为非三环类的唑吡啶类抗抑郁药,具有抗抑郁、抗焦虑和镇静的作用。具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺素能及5-羟色胺神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取,进而发挥抗抑郁和镇静作用,可使早泄患者的心情稳定,射精的兴奋阈提高,从而延长射精时间。同时还具有轻微抗胆碱能作用,能使泌尿系统的膀胱颈、近端尿道、前列腺部尿道、附睾、输精管、精囊和前列腺的平滑肌松弛,张力降低,分泌减少,从而使射精反射延迟。另外,部分患者由于患有前列腺炎、精囊炎和尿道炎等,这些患者均存在不同程度烦恼、抑郁焦虑、易激动等现象,而曲唑酮具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用,所以能有效地延长射精潜伏期,从而治疗早泄。2、赛洛多辛胶囊赛洛多辛属于新型高选择性的α受体阻滞剂,α受体阻滞剂治疗早泄的具体机制尚不完全明确,可能是通过阻滞射精管道如输精管、射精管、前列腺和后尿道平滑肌的α肾上腺素能受体,抑制脊髓射精反射和泌精反射,在提高射精兴奋性阈值的同时,使上述部位平滑肌松弛,减少射精管和输精管平滑肌的收缩及蠕动,减缓泌精过程中附睾液和精子的输送,增加精囊充盈的时间,推迟射精阈值出现的时间,从而实现延缓射精的作用。也可能是通过抑制脊髓射精中枢和泄精中枢的α受体,降低中枢神经系统的兴奋性,控制射精反射,提高射精兴奋阈值,使射精反射延迟,泄精时间延长,从而达到治疗早泄的目的。近年来,国内外的一些研究报告提示,α受体阻滞剂可用于治疗早泄,特别是针对原发性早泄具有一定的临床疗效。研究表明,原发性早泄患者应用赛洛多辛和达泊西汀联合治疗后,其平均阴道内射精潜伏期明显延长,控制射精能力、性交满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣沟通困难等指标均有一定程度的改善,且优于单独应用赛洛多辛或达泊西汀的临床疗效。3、复方甘菊利多卡因凝胶、利多卡因氯己定气雾剂、利丙双卡因乳膏这类药属于外用局部麻醉剂,可降低阴茎头敏感性,从而减少了性冲动的脊髓和大脑的中枢输入,延长阴道内射精潜伏时间,从而治疗早泄。目前有凝胶、气雾剂、乳膏等多种剂型,成分包括利多卡因、丙胺卡因或与其他药物配伍构成的不同组合,一般在性生活前5~10分钟使用,涂抹或者喷雾于阴茎前端、系带周围。局部麻醉药副作用较低,但可能导致少数患者因阴茎麻木而无法勃起。临床实践表明,含有利多卡因(25mg/g )和丙胺卡因(25mg/g)的局部麻醉剂乳膏比安慰剂延长阴道内射精潜伏时间约6分钟。研究显示,复方甘菊利多卡因凝胶性生活前5分钟使用即可起效,具有起效快的特点;而且麻醉效力适中,多数患者无明显阴茎麻木感,不影响性体验,具有较好的耐受性。4、锁阳固精丸温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。方中锁阳、肉苁蓉同用,发挥补肾阳、益精血、润肠通便的作用,配合熟地黄、山茱萸,补肾填精效果更好;补骨脂、巴戟天、杜仲、鹿角霜等药能温肾壮阳;煅龙骨、缎牡蛎、大青盐、芡实、莲须、山药等能涩精止遗,共同发挥抗阳痿、早泄、遗精的作用;黄柏、知母等滋阴降火、清虚热,牡丹皮、泽泻防滋腻,更益补养之功。现代研究表明,方中锁阳、巴戟天、鹿角霜等药能够增强肾上腺皮质功能;锁阳、巴戟天、肉苁蓉、杜仲等药能促进性腺功能;锁阳、菟丝子、补骨脂、鹿角霜能促进精液生成与分泌;锁阳、菟丝子、杜仲、茯苓等药能增强机体免疫功能;杜仲、补骨脂、熟地黄等药还具有抗菌作用。所以锁阳固精丸特别适合现代患者中证属肾阴亏损、肾阳不足,即肾阴阳两虚所引起的阳痿、早泄、遗精等。症见阳事不举、举而不坚、举而易泄、遗精频繁,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、肢冷畏寒、舌淡苔白、脉沉细等症状。5、伊木萨克片中医学认为,肾主藏精,肝主疏泄,二者共同主导精关开阖。心主藏神,脾能固摄,二者对精液的施泄也有一定调节作用。临床上本病以虚证多见,或肾气亏虚、精液不固,或阴虚火旺、扰动精室,或心脾两虚、精液妄泄,肝经湿热者较少见。传统治疗以补益肝肾、调摄心脾、收敛固涩为主。而维药伊木萨克片由中亚白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟壳、高良姜组成。补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿,早泄,滑精,遗尿及神经衰弱。其中中亚白及、丁香、高良姜等温肾补脑,增强神经对生殖系统的支配力;肉豆蔻、龙涎香、麝香等芳香开窍、提神醒脑,增强机体的感觉力,提高性快感;罂粟壳、马钱子收敛固涩,增强机体对精微物质的摄住力。总体而言,该组方遵循补益肾脑、增强支配力与摄住力的原则,这正与中医学补益安神固摄为主的治疗原则不谋而合,既能增强机体的感知能力、提高性生活快感,又能改善机体对射精的控制能力,不至因过度兴奋而提早射精。
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