趋势预测 【朱良春:食道癌】

发布日期:2025-03-29 15:05    点击次数:131

王嘉怡 王嘉怡   2025年03月29日 00:03       

《朱良春治验实录》 治食管癌经验方

■藻蛭散

【组成】海藻30克,水蛭8克。

【用法】共研细末。每服6克,每日2次,黄酒冲服(或温水亦可)。

【功用】软坚散结  ,破血消。

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【主治】食管癌。用于痰瘀互结而吞咽困难,苔腻,舌质紫,边有瘀斑,脉细涩或细滑者为宜。 

【注意事项】服药4~5日后如自觉咽部松适,咽物困难逐渐减轻,可以继续服用。如无效,即改用它法。如合并溃疡,而吐出黏涎中夹有血液者,即需慎用,或加参三七粉为妥。其他为肝郁气滞、热毒伤阴及气阴两虚者,均不宜用。 

■通膈利咽散

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【组成】水蛭10克,炙全蝎、蜈蚣各20克,僵蚕  、蜂房各30克。

【用法】共研细末。每服4克,1日3次。

【功用】消坚破结,解毒化瘀。

【主治】治疗中晚期食管癌,部分能控制进展,部分可以临床缓解,延长生存期。 

 【病案】谢某,男,56岁,农民。进食时有梗阻感。已3个月有余;近日噎窒加甚,乃至某医院诊治,经食管钡透:中下段有2cm x 3cm肿块,食管狭窄,有梗阻之征。嘱其做手术切除,患者胆怯不愿接受,遂来我院求治。根据钡检提示,已至中晚期,当告知其家属,保守治疗,难以有绝对把握,只能尽力而为。苔白腻,边有瘀斑,脉细弦。痰瘀夹癌毒阻于食管,噎膈已成,法当涤痰化瘀,解毒消瘦,予"通膈利噎散"一料。 药服3日,即感梗窒缓解,进食较前爽利。继续服用半个月,症情稳定,乃予汤剂调理巩固之。钡检复查,肿块略有缩小,但并未全部消失。嘱其仍宜间断服用散剂。以防反复。 

 ■利膈散 

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【组成】守宫  、全蝎、蜂房、僵蚕、煅赭石各30克。 

【用法】共研极细末。每服4克,1日3次。 

【功用】抗癌消瘤、软坚破结、降气利膈。 

【主治】治疗晚期食管癌。有宽膈、消瘤、降逆之功,能缓解梗阻,改善吞咽困难,延长存活期,部分食管狭窄减轻或癌灶消失。 

 【病案】张某,男,54岁,农民。进食时食管有梗阻感已3个月余,近日加甚,进食困难,有时泛呕饮食及痰涎;经当地医院锁检:食管中下段肿瘤,约1.5cmx3cm,食管明显狭窄,诊为食管癌,嘱其手术治疗,患者惧而不愿接受,由其子陪同前来诊治。面色晦滞,形体消瘦,苔白腻,脉细弦。痰瘀交阻,噎膈已深,勉方图之。予利膈散一料,嘱其试服之。药服2日后,即感泛呕痰涎减少,已能进稀粥,自觉较为爽利;继续服1周,续有好转,能进软食,精神较振,其子前来述症索方,嘱其仍将原方配服。患者1个月后,精神渐复,饮食基本正常。钡剂复查癌块缩小,但未完全消失。3年后因肺部感染而死亡。   按语        水蛭俗称蚂蝗,味苦咸,性平,有小毒,入肝、膀胱二经。早在《本经》即谓其"主逐恶血、瘀血、月闭、破血癌积聚。利水道"。对其功用可谓阐述精辟全面。 

 仲景抵当汤、大黄蛰虫丸  等均用之,是一味活血化瘀、消癌破结的佳药。近人张锡纯认为本品能"破瘀血而不伤新血,专入血分而不损气分",评价甚高。但毕竟是一味化瘀的峻品,应予慎用。 

 朱老在临床中观察到,对有瘀血癌积而体气偏虚者,连服数日,患者即现面色萎黄,神疲乏力,血检可见红细胞、血红蛋白及血小板数均有下降,呈现气血两伤之证。古人以为"有毒",殆即由此而来。因而明确指出:"凡症属体气亏虚,而脉又软弱无力者,虽有瘀滞瘫癖,不宜轻率使用,或伍以补益气血之品始妥"。 

守宫即壁虎。属壁虎科  璞趾壁虎的干燥体,别名蝎虎、天龙;广东地区称其为盐蛇。味咸性寒。人心、肝二经。朱老认为它是一味善于攻散气血之凝结,祛风定惊以镇肝,通络起废蠲痹瘫,解毒消坚医疮瘤之佳品。本品一般入煎剂,但丸散剂用量既小,又可提高疗效,故以作丸散剂为佳。汤剂每日用6~12克,散剂用1~2克。少数病例服后有咽干、便秘,另用麦冬、决明子各9克泡茶饮,可以改善。

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