从中医角度考虑,抑郁症可以被归入郁证的范畴。中医认为其病因与肝的功能失调有密切的关系,因为肝主疏泄,有调畅情志的作用。情绪波动大、生气或者受到外界的精神刺激,均有可能会导致肝气郁结。肝郁气滞日久,也可能会出现肝郁化火的症状。此外,气滞与痰胶结,也有可能出现痰气郁结的情况。病程日久,影响心、脾、肾的功能,也可能会出现心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等情况。
下面这则案例是关于一位20岁出头的大学生,小伙子身高180cm,高大帅气,现在是某双一流大学研究生一年级。
患者到大四时面临就业或者考研等压力,慢慢导致思虑过度,从那时至今将近一年,失眠逐渐加重。之前到北京大医院看过,失眠没有得到缓解,偶然机会家属打听到我们问止中医,遂挂号问诊。一诊
患者发了几张医院检查报告单给我参考。其中有一张是首都医科大学附属北京安定医院的诊断报告,明确诊断有抑郁症。
问诊后得知道患者对自己的专业不太满意。
我并没有急着开药,而是使用“话疗”之术,例举了身边真实的例子耐心开导,为了专业把身体气坏了不值得,而且在我看来是很好的学校很好的专业了,已经超过全国百分之九十五的大学生了,患者慢慢打开心扉,我们建立起良好的信任感。
详细问诊记录下来,我考虑第一步解决患者目前最迫切和痛苦的问题,即失眠。我将症状录入中医大脑,以失眠为主证,根据中医大脑计算开具处方。
患者阳气不足,我配合问止扶阳丸。前期采取汤药配合丸药治疗,丸药早中晚饭前吃,汤药早晚饭后吃。二诊:睡眠好抓你,情绪稳定。
患者服药一周后复诊,反馈情绪平静了不少,晚上睡眠改善,盗汗也不明显了。因为患者还有脊柱侧弯的问题,刚好研究生开学,搬宿舍和学习等累到了,腰有点不舒服。
365站群针对患者最近腰有点不舒服的问题,我在方剂中加杜仲,开具问止舒活贴,局部敷贴使用。配合问止养肝丸。
一开始因为宿舍没有冰箱,汤药保存不了,后经过申请,双一流大学还是非常人性化的,冷藏问题就解决了。
因为长时间高强度学习,导致眼睛近视。这种情况建议大家多做眼保健操,眼保健操其实就是针灸中的以指代针法,的确有用。
国医大师贺普仁的转眼功也有用(开始是顺时针,转36次;然后36次以后就反过来逆时针,转36次。这样长期坚持锻炼。有助于早、中期白内障的改善和控制。)对于近视也有效果的,我大学室友坚持了3个月,视力慢慢有所恢复。
三四诊:各方面好转
治疗到现阶段,患者自我感觉不错。身体有所恢复,后续就以丸药加强巩固。
抑郁症是多因生活上的压力导致情绪低落、兴趣减退、主动性降低、表情悲哀、思维迟缓等的一种情志疾病,亦是病因机制十分复杂的身心疾病,临床实践中医治疗抑郁的精神心理疾病从整体治疗,可发挥中药的特点,疗效较高,不良反应少。
在当今高压力、内卷严重的社会,抑郁症患者越来越多了,从小学生到大学生,到退休的老干部。抑郁症患者大部分是有诱因的,打开心扉很重要,在心理辅导的同时配合中药。大部分患者是肝郁气滞和阳气不足,治疗过程中患者会有各种情绪问题,需要医患双方的耐心和信任。医生也要和患者多交流,给予鼓励。