我行医30多年，在医院目睹无数病患因求医问药，令本就拮据的家庭雪上加霜。

因此，在我的行医之道上，始终坚守一份信念：处方用药，唯求精准，不贵奢华，能免则免，能简则简！

不久之前，我迎来了一位来自河北的患者。她曾在牙科诊所历经洗牙与龈下治疗，本以为康复在即，结果事与愿违，她出现了以下症状：

✅下排牙齿逐一松动；

✅唇舌腮额肿痛，口气热臭；

✅刷牙时还会出血，牙龈疼；

✅口干口苦，胃口差，睡眠不好；

✅小肚子鼓鼓囊囊的，腹胀难耐。

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我仔细观察了她的舌苔与脉象：舌红苔黄腻，脉象滑且数，这正是脾胃湿热、胃火炽盛的典型征象。

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脾胃与牙齿的关系

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胃火上炎，牙龈首当其冲，造成红肿疼痛、出血症状。

热邪耗伤津液，口干口苦成了她的日常。

脾胃湿热内蕴，消化功能大打折扣，所以出现了食欲不振、胃胀。

而且脾胃湿热还会熏蒸口腔，导致口腔问题严重。

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所以牙齿松动、牙龈萎缩，这不仅仅是牙齿的问题，更是脾胃功能失常、气血不足的表现。

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清胃散的妙用

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提及此事，不禁让我想到了古代补土派的李东垣代表之手——清胃散，被誉为“固牙第一方的良方”，到明代时，薛立斋就已然开始用此方治“吃香喝辣后的牙疼”，流传千年。

该配方精简至极，配伍为：

生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

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这5味药材相互协作，能巧妙应对胃火上炎引起的牙龈萎缩、牙齿松动。

针对她的具体情况，我灵活调整，以清胃固齿方为基础，适当增减药材，以期达到最佳疗效。

方义：

黄连这味药，苦寒得厉害，能直接去除胃里的实火；

升麻既能清热解毒，又有股升散的劲，能把火气散开；

生地黄性凉味甘，降温同时滋润，防止热邪伤了阴；

牡丹皮凉血还清热，避免热邪搅乱气血；

当归身养血和血，与牡丹皮搭配，凉血同时散瘀，消肿止痛，修复牙龈。

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大家可以看一下这方子，泻火的就黄连一味药。于是我用了黄芩，加强了清热泻火的力量。

另外，加入白术和茯苓这样的药材也是为了清理脾胃里的湿气，让脾胃能正常运化。

这样既清了胃火，又调理了脾胃，算是治标又治本。

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治疗了7天后，她跟我微信聊天说，红肿疼痛的牙龈好多了，出血也少了，口气也清新多了。

当然，有的患者朋友也会跟我说，服用这药后就会老往厕所跑，就跟吃坏了东西似的。

我这里告诉大家，这说明火热之邪正慢慢往外排，是药起作用了的表现。一般2-3天症状就会消退。

所以说，有时候牙疼不一定就是牙齿的事，可能是身体别的地方有问题。得找着原因，精准治疗。

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