前段时间，70岁的张奶奶偶然发现自己有“双下巴”，摸到下颌正中下长出两核桃大小的肿块，不痛不痒，这一发现引发了她和家人的深深恐慌。

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一个多月辗转了多家医院就诊，都未能找到明确诊断，各种治疗方案也未见效果，要么就是建议张大娘进行手术治疗，切除肿块。

由于张奶奶年事已高，她和她的家人都十分担心手术是否会带来不良反应和后果。得知浙江省人民医院口腔科下沉专家黄炜主任在仙居县人民医院坐诊，她立即在家人陪伴下前来就诊。

黄炜详细耐心地询问病史经过及各种细节，全面仔细地检查肿块状况和整个口腔包括每颗牙的情况，发现患者右下后牙的邻接面有隐藏着的龋坏，另外，该牙叩诊异样，这引起了医生的重视，影像学检查显示该牙根尖低密度影，随即诊断为慢性根尖周炎。

接下来，消炎治疗3天后复诊，张奶奶高兴地对黄炜说感觉肿块变小了，局部不适症状也减轻不少。 医生说，患者的症状是因为牙龋损坏导致慢性根尖周炎，引起区域淋巴结慢性炎症（颏下淋巴结炎），并非肿瘤。 之后，经过一系列的针对性治疗，张奶奶下巴的肿块完全消退，牙疾患也得到根治。

黄炜表示，淋巴结的肿块除了是肿瘤性的，也可以是炎症性的。“牙齿炎症就可能导致下颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大。”他说，当牙齿发生炎症时，炎症细胞和炎症因子会通过淋巴管引流至附近的淋巴结，导致淋巴结肿大。下颌下、颏下、颈深上淋巴结与下颌牙齿、上颌牙齿的淋巴液回流路径相通，当下颌牙齿、上颌牙齿发生炎症时，这些淋巴结可能会肿大。炎症导致的淋巴结肿大一般会有触痛、表面光滑、可以推动，严重时可引起全身反应，如发热、寒战等。

牙齿与人的健康息息相关，医生建议大家，日常要保持良好的口腔卫生习惯，定期检查，可以有助于预防牙齿炎症和淋巴结肿大。一旦发现口腔问题，务必及时就医，切勿掉以轻心。