延胡索

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医案

王某，39岁，十堰市郧阳区人。病史：患者为餐馆老板，在广东从事餐饮业；由于长期熬夜，身体机能下降，失眠近两年余。曾求治数医，效不佳。去年秋，因乙脑住院治疗后病愈。但失眠一证难除，日夜难眠，几乎失去信心。于2019年4月7日回老家郧阳区探亲经朋友介绍，来我处求诊。刻诊：人略胖，个高，精神可。舌质淡边尖红，苔白滑，脉细弱略滑。中医辨证：心肾不交，痰湿内阻，阳虚不运。处方一：延胡索120g，生酸枣仁、炒酸枣仁各100g(用法：研末用汤药送服，每次1匙10g，日3次)。处方二：首乌藤100g，鸡血藤100g，生地黄160g，肉桂16g，黄连10g，川芎 30g，羌活40g，柴胡20g，夏枯草18g。5剂，水煎服，日1剂。1周后，随访患者，告之效佳，诸症消失。患者甚是高兴，问是否照方继服。答曰:停药，注意起居饮食习惯。

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【按】：失眠一症，病位在脑，与心、肝、肾关系密切。上述处方一与处方二为“双粉双藤方”(延胡索胡粉、酸枣仁粉、首乌藤、鸡血藤)，为西安名医王幸福老师所创，临床应用效果绝佳。我在辨证基础上加入交泰丸，并根据王老师的用药经验加入羌活40g，川芎30g，用以改善头部血液循环，起到活血止痛之功；大量生地凉血补肾阴不足；同时佐以柴胡清热疏肝解郁升阳，夏枯草清肝之痰源并散结。全方共奏“养心、安神、补血、活血、止痛、清肝、凉血、补肾”之功。

THE END

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