过敏性鼻炎说白了，其实就是风寒湿阻塞了三焦，致使三焦气不足，孩子的抵抗力下降。

三焦气不足表现

上焦气不足

即肺气不足，很多孩子会不停地流鼻涕，这时候就是在提示我们要给孩子补肺气了。可以参考玉屏风颗粒，它具有补肺祛风、固表扶正的功效。

中焦气不足

即脾气不足，很多孩子特别容易出现积食、便秘、腹胀、消化不良等情况，这些都是脾胃发出的求救信号。可以使用补中益气丸、附子理中丸来健脾补气，温补脾阳。

下焦气不足

即肾气不足，命门火衰，阳气不足，无法化解寒邪，孩子就会打喷嚏。肾阳不足还会导致肺气不足，孩子就会鼻涕眼泪一起流。可以用桂附地黄丸来温补肾阳。

当然，要想根治鼻炎，仅仅补充三焦阳气是不够的，还需要搭配外散肺寒的药物，才能达到事半功倍的效果。

门诊医案

搭配什么呢？结合医案来讲会更加清楚。

之前有一位妈妈非常细致，从孩子添加辅食起，就精心喂养，每天给孩子准备精心制作的营养餐。

孩子上幼儿园之后，突然变得爱生病，个子也比同龄人矮了一大截。妈妈又开始在全网搜罗各种补品，钙铁锌样样都补。

但补到最后，孩子的身体却越来越差，感冒还演变成了鼻炎，治疗了三四年也没有治好。

以前每年只有春天鼻炎比较严重，现在一年四季都是鼻炎复发季。

孩子的眼睛、鼻子、嘴巴、喉咙都不舒服，不是痒就是胀。鼻涕流个不停，一打喷嚏就涕泪齐飞。因为这个，孩子在班里没少被同学开玩笑。

妈妈补充说，这次发作似乎更加严重了。除了鼻塞之外，孩子还说头闷。

问到孩子吃饭的情况，妈妈就更加焦虑了。

“整天这也不吃那也不吃，就喜欢吃冰淇淋、冷饮，吃完就拉肚子。什么都补了，也不知道到底缺什么。现在孩子还张嘴呼吸，您看看是不是有腺样体面容了？”

万幸的是，孩子并没有腺样体面容，舌苔薄白，肺脾气虚，特别是脾胃虚寒的症状很明显。

开方为附子理中丸合辛芩颗粒加减（制附子、太子参、干姜、炒白术等）。

嘱咐家长把补品都停了，孩子吃了之后，鼻塞就缓解了很多。后续坚持调理了一段时间，孩子的鼻炎就好了。

辨证思路

这个孩子不好好吃饭，大便还稀，说明脾胃已经非常虚寒了。如果不把中焦脾胃的寒湿散出去，不把正气补回来，就算是天山雪莲也补不进去。

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我在这里用到的附子理中丸，能够治疗一切因受寒或饮食寒凉导致的病症。

“形寒”，就是说我们的一些行为为寒气入体打开了方便之门。比如，夏天的时候，贪图一时凉快，把风扇开到最大；或者天气转凉以后，没有及时添加衣物，不慎吹了冷风。

“饮冷”，就是说吃的喝的东西都太过于寒凉。这些寒凉的东西进入体内后，需要身体消耗大量的阳气才能使其变暖。

这与医案中孩子的症状正好相符，此时用附子理中丸加减来温阳散寒、健脾益气是再合适不过了。

因为孩子鼻塞得厉害，所以还加了辛芩颗粒加减，帮助疏通鼻窍、外散肺中寒气。

它和附子理中丸，一个治脾，一个治肺。脾肺健壮，三焦气足，孩子的抵抗力提高了，鼻炎自然就好了。

只要注意日常喂养，也很难再次复发。

（文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）