在中医中药配伍中，通过“走而不守”与“守而不走”药物的结合，既能快速作用于病位，又能延长疗效、减少耗散。以下是经典实例及配伍原理。

一、附子（走） + 干姜（守）——回阳救逆

经典方剂：四逆汤（附子、干姜、炙甘草）。

配伍原理：

【附子】大辛大热，走而不守，通行十二经，迅速温通全身阳气，驱散寒邪。

【干姜】守而不走，温中固守脾胃阳气，防止附子药性过散，延长温阳作用。

【效果】附子快速回阳救逆，干姜固守中焦，使阳气持续恢复，避免“阳复而脱”。

二、肉桂（守） + 附子（走）——温补肾阳

经典方剂：桂附地黄丸（肉桂、附子、熟地、山茱萸等）。

配伍原理：

【附子】：走窜温通，迅速激发肾阳，驱散寒邪。

【肉桂】：守而不走，固守下焦命门之火，引火归元，使阳气稳定不散。

【效果】：附子短期补火助阳，肉桂长期固守肾阳，适用于肾阳虚衰的腰膝冷痛、夜尿频多。

三、川芎（走） + 当归（守）——调和气血

经典方剂：四物汤（川芎、当归、白芍、熟地）。

配伍原理：

【川芎】：辛温走窜，活血行气，快速疏通血瘀（走而不守）。

【当归】：补血活血，性柔润，固守营血，防止川芎耗血伤正（守而不走）。

【效果】：川芎活血化瘀，当归补血养血，使活血不伤血，适用于血虚血瘀的月经不调。

四、黄芪（守） + 麻黄根（守） + 桂枝（走）——固表止汗

组合方剂：玉屏风散+桂枝汤化裁。

配伍原理：

【桂枝】：辛温走表，发散风寒，调和营卫（走而不守）。

【黄芪】：补气固表，守而不走，增强卫外功能。

【麻黄根】：收敛止汗，固护津液（守）。

【效果】：桂枝驱散表邪，黄芪固表防外邪再入，麻黄根止汗，适用于气虚自汗兼外感风寒。

五、赤石脂（守） + 干姜（守） + 黄连（走）——涩肠止泻

组合方剂：桃花汤（赤石脂、干姜、粳米）+ 黄连。

配伍原理：

【赤石脂】：涩肠止泻，收敛固脱（守而不走）。

【干姜】：温中守阳，固护脾胃（守）。

【黄连】：清热燥湿，走而不守，清除肠道湿热余邪。

【效果】：赤石脂、干姜固涩止泻，黄连清余热，治久痢滑脱伴湿热未净。

六、肉桂（守） + 黄连（走）——交通心肾

经典方剂：交泰丸（肉桂、黄连）。

配伍原理：

【黄连】：苦寒降心火，走而不守，清上焦热邪。

【肉桂】：辛热引火归元，守而不走，温补肾阳。

【效果】：黄连清心火，肉桂固肾阳，使水火既济，治心肾不交的失眠、口舌生疮。

七、配伍核心思想

1、动静结合：走药（动）快速驱邪通滞，守药（静）固护正气，延长疗效。

2、防耗散：走药易耗气伤津，守药可补虚固涩，减少副作用。

3、靶向病机：针对虚实夹杂证，如“虚中夹瘀”“寒热错杂”，需走守并用。

八、注意事项

比例调整：根据虚实比例调整走药与守药的用量（如虚多则守药为主）。

禁忌：纯实邪壅滞时慎用守药，纯虚证慎用走药。

九、结语

通过“走而不守”与“守而不走”配伍，实现了“速效”与“长效”的平衡，体现了药对配伍的奥妙，更体现了中医“攻补兼施”“标本同治”的智慧。初学者在临床上用药时，可根据原理灵活变通，使方药精简又恰到好处，避免大包围。