​《伤寒论》第五十四讲  p77

[加油]240．病人烦热（不汗出而烦热，大青龙汤——有外感，且高烧不退。出汗过多者与A，生龙骨打粉，温粉粉之，B，多含水的食物，C，通过输液，补充体液

[撇嘴]注:栀子鼓汤的烦热不会出汗），

汗出则解，（汗出不透：1，定时发热，①用桂枝汤。2，不定时发热，②用桂枝二越婢汤或③桂枝二麻黄一汤）又如疟状，日晡（下午3-5）所发热者，属阳明也。脉实(便硬)者，宜下之；脉浮虚（桂枝汤证——营卫不和）者，宜发汗。下之与大承气汤（诸承气汤），发汗宜桂枝汤:

①桂枝汤。

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②桂枝二越婢一汤。

③桂枝二麻黄黄一汤。

④桂枝麻黄各半汤。

⑤桂桂加白术，茯苓，附子/祛寒）……桂枝剂类方

大承气汤用前第二方，

      [玫瑰]大承气汤（大肠）

大黄20g，炙枳实30g，炙厚朴30g，芒硝10g(取汤后下熔服)

用法:以水1000ml→400ml取汤入芒硝，分温再服，下者止服。

    [玫瑰]小承气汤（小肠）

大黄20g，炙枳实25-30g，炙厚朴25-30g。

   [玫瑰]调胃承气汤

大黄10g，芒硝10g，炙甘草10g。

    [玫瑰]桃核承气汤

桃仁20g，桂枝15g，大黄10g，炙甘草10g，芒硝10g

[玫瑰]①桂枝汤

注:一汗不解可用桂枝汤再汗，可饮多次。

桂枝汤:枝枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜15g，大枣12个。

[玫瑰]②桂枝二越婢一汤。

桂枝汤+麻黄5g，石膏15g

[玫瑰]③桂枝二麻黄一汤。

桂枝汤2勺+

麻黄汤1勺(麻黄10g，桂枝10g，杏仁10-15g，炙甘草10g)

[玫瑰]④桂枝麻黄各半汤，

[玫瑰]⑤桂枝汤加白术20g，茯苓30g，附子15-30g(祛寒)

[加油]241．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食（在小肠）故也，宜大承气汤（诸承气汤）。二十七。用前第二方。

[加油]242．病人小便不利，大便乍难乍易（稍有硬屎），时有微热（屎发酵成热），喘冒一作怫郁不能卧者，有燥屎（气味极臭，颜色深也），宜大承气汤。二十八。用前第二方。

[加油]243．食谷欲呕（中焦，有寒），属阳明也（胃，中焦），吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也（且小柴胡汤）。吴茱萸汤

      [玫瑰]吴茱萸汤——温中焦

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[强]吴茱萸15-30g（75g，李可）

——温中，流清水

[强]人参15g——推动力

 [强]生姜30g——止呕

[强]大枣十二个(擘)，

用法:以水1400ml→400ml/3次温服（胃水太多，少量频服）

适应证:胃下垂，美尼尔氏综合症（流涎，头晕），尿毒证的呕吐呕心。神精性呕吐，

急慢性头痛含偏头痛，习惯性头痛，小孩亦可，脑血管畸形-瘤，脑的胶质瘤，头痛，头晕，头胀。

[玫瑰]用吴茱萸汤+川芎30g，泽泻30g

[加油]244．太阳病（表证），寸缓关浮（浮缓之脉为桂枝汤证，关脉/中焦脾胃，浮为胃火亢奋-烂嘴，牙龈肿痛，眼睛通红，清泻胃火上亢/用桂枝汤①（解表）煮水冲服三黄泻心汤②/清胃火）尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞭

[玫瑰]理中汤:

党参15g，白术15g，干姜15g/附子15g，炙甘草15g

+大黄1.5-3g或火麻仁15-30g或炒决明子15g。

[加油]不更衣十日（不拉屎），无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴（而小便不利）者，宜五苓散。

 [玫瑰]五苓散（渴且小便不利）

猪苓60g，白术 60 g，茯苓60g，泽泻100g，桂枝40g，为散，白饮和服方寸匕(5g)，日三服，多饮热水。

注:①桂枝汤

桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜15g，大枣12个

②三黄泻心汤

大黄5-10g，黄芩5-10g，黄连5-10g

以桂枝汤汤汁冲服三黄（2-3分钟）

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